İLERİ EVRE EGFR MUTASYONU (+) KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİGER KANSERİ TEDAVİSİNDE OSİMERTİNİB

Osimertinib, oral kullanılan, 3. kuşak, geri dönüşümsüz etkili bir EGFR tirozin kinaz inhibitörüdür. “New England Journal of Medicine” dergisinde 2018 Ocak ayında (2018;378:113-125) yayınlanan bir makalede küçük hücreli dışı, ileri evre, EGFR mutasyonu(+) akciger kanseri tedavisinde Osimertinib isimli ilaç ile standart tirozin kinaz inhibitörlerinin (Erlotinib, gefitinib) etkinliği karşılaştırılmış.
Faz 3, çift kör bu çalışmaya toplam 556 hasta alınmış. İki gruba ayrılan hastalardan 1. gruba Osimertinib 80 mg/gün dozunda uygulanmış. Diğer gruba ise Gefitinib 250 mg/gün veya Erlotinib 150 mg/gün dozunda uygulanmış. Çalışmanın temel sonlanma noktası olarak hastalığın ilerlememe süresi olarak kabul edilmiş.
Çalışma sonunda Osimertinib kolunda medyan hastalığın ilerlememe süresi (PFS) diğer kola göre daha uzun saptanmış (18.9 ay vs 10.2 ay, p<0.001). Objektif cevap oranı iki grupta da benzer bulunmuş (%80 Osimertinib, %76 diğer kol). Medyan cevap süresi Osimertinib kolunda 17.2 ay, diğer kolda 8.5 ay saptanmış. Sağkalım verilerine bakıldığında 18. ayda Osimertinib kolunda %83, diğer kolda %71 (p=0.007) olarak gözlenmiş. Grad 3 ve daha yüksek yan etki oranları Osimertinib kolunda daha az sıklıkta oluşmuş (%34 vs %45). Sonuç olarak İleri evre, EGFR mutasyonu (+) akciger kanseri tedavisinde Osimertinib standart EGFR tirozin kinaz inhibitörlerine göre benzer güvenlik profili ile daha fazla etkinlik göstermiştir, ciddi yan etkiler daha az oranda gözlenmiştir.